Импотенция

Импотенция (эректильная дисфункция) ― это неспособность достижения или сохранения эрекции для проведения полноценного полового акта. Нарушение эрекции влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние мужчины. Ухудшение сексуальной жизни нередко приводит к психоневротическим расстройствам, в частности, к депрессии.

Чтобы справиться с импотенцией, важно понимать, как появляется эрекция. В пенисе находятся две цилиндрические губчатые опоры ― пещеристые тела, которые проходят по всей его длине. Когда мужчина испытывает сексуальное возбуждение, импульсы нервной системы заставляют кровь течь к этим цилиндрам, увеличивая их примерно в семь раз по сравнению с обычным размером.

Сниженное половое влечение или даже его потеря ― это не то же самое, что импотенция. Первое отклонение связано с психологическими проблемами. Второе заболевание относится к неспособности использовать пенис для сексуальной деятельности, даже когда имеются желание и возможность.

• Болезни сосудов
• Нейрогенные патологии
• Патологии полового члена
• Эндокринные расстройства
• Психогенные расстройства
• Прием некоторых лекарств

Лечение импотенции требуется примерно 50% пациентов старше 40 лет. Вместе с тем в последние годы отмечается снижение возрастной планки. Помимо этого, половое бессилие может быть спровоцировано образом жизни и вредными привычками:

• чрезмерными физическими нагрузками или, наоборот, низкой активностью;
• однообразным несбалансированным питанием;
• недостатком витаминов и микроэлементов;
• курением и употреблением алкоголя;
• частыми стрессами, переутомлением.

Единичные неудачи могут быть в жизни каждого мужчины, но это не повод сразу же обращаться к врачу. Если же такие эпизоды повторяются регулярно на протяжении трех месяцев и более, то уже можно говорить о патологии.

Признаки импотенции:

• отсутствие эрекции или неустойчивость реакции при сексуальном возбуждении;
• преждевременная эякуляция или ее отсутствие;
• затрудненное достижение оргазма;
• деформация полового члена при эреции, в результате которой половой акт становится невозможным;
• невротические расстройства (тревога, страх, апатия).

Примерно 45% всех случаев заболевание связано с психогенным фактором. Около 30% приходится на отклонения со стороны мочеполовой, эндокринной системы или внутренних органов. В 25% выявляется смешанный фактор.

Существует несколько классификаций импотенции , в основе которых лежат различные факторы.

Наиболее распространенным методом является разделение импотенции по причинам ее возникновения и механизмам развития:

1. Органическая.
2. Психогенная.
3. Смешанная.
4. Неясного происхождения.

К органической дисфункции относят:

1. Васкулогенную.
2. Нейрогенную.
3. Эндокринную
4. Анатомическую.
5. Медикаментозную.

Психогенная дисфункция может быть выражена в одной из двух форм:

1. Генерализованная.
2. Ситуационная.

Данное разделение на группы является достаточно условным, так как в большинстве случаев имеет место не одна из перечисленных выше причин, а их комплекс. Кроме того, дисфункция может возникать в результате другой патологии.

Еще один вид классификации основан не на причинах импотенции, а степени ее воздействия:

• Легкая форма.
• Средняя форма.
• Тяжелая форма.

Степень нарушения зависит от причин возникновения дисфункции, от выраженности нарушений и ряда других факторов. Определить уровень снижения эрекции можно с помощью лабораторной и аппаратной диагностики.

Прежде чем делать выводы о наличии импотенции, врач в обязательном порядке беседует с пациентом и уточняет его жалобы. Для того чтобы подтвердить или исключить физические причины полового бессилия, специалист может назначить:

• общие анализы крови и мочи;
• тест на содержание в крови глюкозы;
• анализы на гормоны;
• исследование секрета простаты;
• анализы на ЗППП
• другие анализы

Ультразвуковое исследование полового члена показано при травмах, искривлении органа, снижении эрекции, появлении боли и отечности и многих других симптомов. Для уточнения диагноза врач также может назначить УЗИ, которая может включать дуплексное и триплексное сканирование сосудов.

Электромиография позволяет оценить функциональное состояние мышц тазового дна и периферических нервов. Исследование поможет определить причины болей, спазмов, мышечной дистонии и других отклонений от нормы, которые могли стать причиной импотенции.

КТ и МРТ может быть назначена при сопутствующих заболеваниях органов малого таза, которые могли стать причиной импотенции. Это наиболее достоверные и безопасные методы диагностики расстройств мочеполовой системы.

Все препараты должны назначаться врачом урологом! Для назначения терапии специалисту необходимо установить причину дисфункции и индивидуальные особенности пациента.

Наиболее эффективным лечение импотенции является на начальных этапах развития заболевания. Обращаться к врачу урологу необходимо при первых проявлениях импотенции.

На начальных этапах развития импотенции лечение возможно без приема препаратов и оперативного вмешательства. На поздних сроках необходима более серьезная терапия.

Лечение импотенции предполагает не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни, устранение негативных факторов. Врачи урологи рекомендуют:

• нормализовать физические нагрузки. Исключить чрезмерное напряжение и отказаться от малоподвижного образа жизни;
• прекратить прием препаратов, влияющих на потенцию, или заменить их на более безопасные аналоги;
• отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя;
• начать лечение хронических заболеваний.

Второй важный аспект — нормализация психологического состояния мужчины. Данный этап может включать медикаментозную терапию или применение нелекарственных методик.

При лечении импотенции рекомендуется комбинированная терапия:

1. Лекарственная терапия разрабатывается специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента. К приему медикаментов дополнительно назначаются различные витаминные и минеральные комплексы.

2. Гормонотерапия назначается, если причиной дисфункции является недостаток тестостерона или другие нарушения в работе эндокринной системы. Большинство гормональных препаратов применяется курсами и сопровождается обязательной сдачей анализов.

3. Физиотерапия используется для улучшения кровоснабжения половых органов, выработку гормонов и качество спермы. В сочетании с психотерапией этот метод позволяет лечить даже серьезные расстройства на поздних стадиях.

4. Психотерапия улучшение ментального здоровья предусматривает разрешение внутренних конфликтов, развитие стрессоустойчивости. В ряде случаев для успешного результата необходима смена условий жизни. При серьезных отклонениях возможно назначение медикаментозных средств.

При подтверждении диагноза и выявлении причины импотенции пациенту назначается симптоматическая терапия. Восстановление нарушенной функции может проводиться консервативными и хирургическими методами.

Запущенная импотенция может привести к различным заболеваниям:

• атрофия мышц вследствие нарушения кровообращения в органах малого таза;
• воспалительные заболевания предстательной железы и придатков яичка;
• бесплодие.

Важен и психологический аспект этого заболевания. Импотенция может стать причиной постоянного напряжения, тревоги, неудовлетворенности сексуальной жизнью. По этой причине обратиться к врачу урологу необходимо при появлении систематических симптомов, которые могут указывать на ослабление половой функции.